Это же гиалуроновая кислота. Она сама рассосётся.
Так многие воспринимают филлеры: сделал процедуру, прошло несколько месяцев, препарат исчез. Но исследования показывают, что всё может быть не так просто.
В 2024 году врачи изучили с помощью МРТ лица 33 пациентов, которым раньше вводили гиалуроновые филлеры. У всех 33 препарат определялся спустя как минимум два года после инъекций. У некоторых последняя процедура была 5, 8, 10 и более лет назад. У одного пациента филлер визуализировался спустя 15 лет.
В исследовании были препараты Juvéderm компании Allergan, Restylane компании Galderma и Teoxane.
Работа небольшая и не означает, что любой филлер останется на 15 лет. Но привычное «через год всё полностью рассосётся» уже не выглядит таким очевидным.
Есть и другие данные. При исследовании тканей 36 пациентов гиалуроновый филлер находили спустя годы. В одном случае более чем через 10 лет после введения.
Но долгое присутствие филлера в тканях не самое опасное.
Если препарат попадает в сосуд или перекрывает его, нарушается кровоснабжение тканей. FDA среди возможных последствий прямо называет некроз, потерю зрения вплоть до слепоты, инсульт и редкие зарегистрированные случаи смерти.
Насколько это реально?
В крупном исследовании 370 дерматологов сообщили данные примерно о 1,7 млн введённых шприцев филлера. Сосудистая окклюзия встречалась примерно один раз на 6410 введений при использовании иглы и один раз на 40 882 введения при использовании канюли.
Осложнение редкое. Но если оно случается, цена может быть очень высокой.
В обзоре 2024 года собрали 365 опубликованных случаев частичной или полной потери зрения после филлеров. В 79,6% случаев вводилась гиалуроновая кислота. Чаще всего опасными зонами были нос, лоб и межбровье. Среди случаев с известным исходом у 68,2% зрение не восстановилось.
Есть и отсроченные осложнения: узелки, хроническое воспаление, отёки, гранулёмы. Они могут появиться через месяцы и годы. В систематическом обзоре осложнений после увеличения губ среднее время появления описанных узелков составило почти три года.
При этом исследования производителей часто относительно небольшие. Например, в исследовании Restylane Lyft компании Galderma участвовали 132 человека. Серьёзных связанных с процедурой осложнений не зарегистрировали, но болезненность отмечали более 93%, боль более 85%, отёк более 76%.
Исследование на сотне людей просто не способно хорошо показать событие, которое встречается один раз на несколько тысяч процедур.
Филлеры не яд. Но и не безобидный укольчик гиалуронки. Это медицинское вмешательство, при котором препарат вводят в живые ткани лица рядом с кровеносными сосудами.
И об этом стоит знать до процедуры, а не после осложнения.
Продолжение следует…
