Ботокс работает совсем не так, как филлеры. Он ничего не заполняет. Ботулотоксин временно блокирует передачу нервного сигнала к мышце, мышца сокращается слабее, мимика становится менее активной, а морщины разглаживаются.

Звучит просто. Но что происходит с мышцей, которую снова и снова заставляют работать меньше?

Начнём с того, что побочные эффекты не скрывает даже сам производитель.

В официальной инструкции BOTOX Cosmetic компании Allergan, сейчас AbbVie, указаны опущение века и брови, головная боль, отёк века, боль в области лица и другие реакции.

В 2023 году специалисты Allergan Aesthetics и AbbVie опубликовали анализ 18 регистрационных исследований, в которых участвовали 5298 человек. Нежелательные явления отмечались у 42,1% людей, получавших ботулотоксин, и у 35,8% в группе плацебо. Некоторые реакции, в том числе опущение века и брови, были характернее именно для ботулотоксина.

Есть и более редкие риски. FDA предупреждает, что эффект ботулотоксина потенциально может распространяться за пределы места укола и вызывать мышечную слабость, проблемы с глотанием и дыханием.

А теперь самое интересное.

Ботулотоксин уменьшает активность мышцы. И изменения в самой мышце после его введения действительно обнаруживали в исследованиях. Описаны уменьшение её объёма и признаки атрофии. Часто эти изменения со временем обратимы.

Но что происходит, если колоть препарат регулярно много лет?

В обзоре 2022 года исследователи изучили 22 научные публикации о длительном повторном косметическом применении ботулотоксина. Вывод оказался интересным: качественных долгосрочных данных пока мало. В отдельных исследованиях изменения функции, объёма и состава мышц сохранялись значительно дольше привычных нескольких месяцев.

То есть ботокс хорошо изучен как средство, которое временно уменьшает мимику. А вот последствия десятилетий регулярных косметических инъекций изучены гораздо хуже.

Когда человек начинает делать ботокс в 30-35 лет и повторяет процедуру несколько раз в год, речь уже идёт не об одном уколе. За 10–20 лет это могут быть десятки процедур.

При этом ботокс решает одну конкретную задачу: уменьшает работу определённых мышц и за счёт этого разглаживает мимические морщины.

Это медицинская процедура, а не обычный уход за кожей.

И прежде чем начинать делать её регулярно, стоит знать не только, насколько гладким станет лоб через две недели, но и то, что сегодня известно о многолетнем использовании.

А если не хочется строить молодость вокруг регулярных инъекций, какой тогда выход?

Об этом поговорим в третьей части.